神方·仙方活命饮

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Chinese Medicine

中国·华医方（TCM）

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医病更医心·治病治未病

“仙方活命饮”，这可是治疗各种疮疡的神奇方子。不管是疮疡还没化脓，还是已经化脓了，它都能搞定。没化脓的，喝了它就能消下去；已经化脓的，它能让脓快点排出来。而且，它还能止痛、消毒，简直就是治疗疮疡的圣药！这个方子里面都有啥呢？有穿山甲（现在一般用别的药代替了）、白芷、防风、皂角刺、乳香、没药、赤芍、当归尾、天花粉、贝母、陈皮、甘草，还有金银花。一共十三味药，用一碗酒煎一下，煮开了就能喝。罗东逸说，这可是治疗疮疡的第一方。为啥呢？因为中医认为，疮疡的发生，都是因为营气运行不畅，淤积在肌肉里，导致血也瘀滞了，最后就形成了热毒。所以治疮疡的关键，就是要通经络、活血、化痰、理气、解毒。这个方子里的药，都是按照这个思路来的。穿山甲能攻坚破瘀；皂角刺能直达病所；白芷、防风、陈皮能通经理气；乳香、没药能止痛活血；赤芍、当归尾能凉血活血；贝母、天花粉、金银花、甘草能化痰解毒、散毒和血。这样一来，疮疡就能消了，疼痛也能止住了。不过，这个方子主要是给那些身体还比较强壮、中气不亏的人用的。要是脾胃本来就弱、营卫不调的人，那就得用托里消毒散了。所以，用这个方子之前，一定得好好琢磨琢磨。薛立斋也说了，治疮疡，得看情况来。要是肿得高高的、疼得厉害的，那就先用仙方活命饮解解毒，然后再用托里消毒散；要是肿得不那么厉害、疼得也不那么厉害的，那就直接用托里散；要是加了姜、桂还不管用，那就得换别的法子了。他还说了，要是疮疡化脓了反而更疼了，那就是气血虚了，得用八珍散；要是疮疡不化脓、不溃烂，那就是阳气虚了，得用四君子汤加上当归、黄芪、肉桂；要是疮疡不收口、不长新肉，那就是脾气虚了，得用四君子汤加上芍药、木香。总之，治疮疡，得根据症状来辨证施治。他还提到了好多症状呢，比如恶寒、晡热、内热、欲呕、自汗盗汗、食少体倦、喘促咳嗽等等等等。这些症状，都是因为五脏六腑虚了才会出现的。所以，治这些症状，也得根据具体情况来补一补。最后，他说了一句特别重要的话：“大凡怯弱之人，不必分其肿溃，惟当先补胃气。”意思就是说，那些身体虚弱的人，不管是疮疡肿了没肿、溃了没溃，都得先补补胃气。因为，疮疡的发生，都是因为阴阳亏损了才会出现的。而脓排出来以后，气血就更虚了。所以，这种情况下，怎么能不补呢？有些人，可能会担心吃了参、芪这些补药以后会肚子胀。但其实，只要搭配得当、适量服用，就不会出现这种问题了。还有些人，因为有病就不敢吃补药。但其实，这种想法是不对的。因为，该补的时候还是得补！不然的话，病情只会越来越严重、越来越难治了！真是太可惜了！附：托里消毒散此方由人参、黄芪、白术、茯苓、当归、金银花、甘草、连翘组成，水煎服。其中，人参、黄芪、白术、茯苓、甘草这些药材，主要是用来益气补虚的；当归则能滋养血液；金银花、白芷、连翘则负责解毒。托里散，其实就是在前面的方子基础上，加上熟地，然后去掉川芎、甘草、金银花、白芷、连翘。在这里要说明一下，仙方活命饮这个方子，它主要是以清热解毒、活血化瘀、通经溃坚这些方法为主，同时还辅助有透表、行气、化痰散结的作用。这个方子的药物配伍，非常全面地体现了外科治疗阳证疮疡内治消法的特点。它主要用于治疗那些刚开始肿毒起来的、属于阳证的疮疡。阳证的痈疡，大多数都是因为热毒聚集，气滞血瘀痰结而形成的。《灵枢·痈疡篇》里说：“如果营卫之气滞留在经脉之中，那么血液就会运行不畅，不通则痛，卫气也会跟着不通，于是就产生了热。如果大热不止，热盛了就会使肌肉腐烂，肌肉腐烂了就会化为脓，所以这种病就叫痈。”因此，阳证痈疮初起时，治疗应该以清热解毒为主，同时配合理气活血、消肿散结的方法。在这个方子中，金银花性味甘寒，最擅长清热解毒疗疮，前人都称它为“疮疡圣药”，所以重用它为君药。但是，如果单用清热解毒的药，气滞血瘀就难以消散，肿结也不会散，所以又用了当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮这些药材来行气活血通络，消肿止痛，它们共同作为臣药。疮疡刚起来的时候，邪气大多停留在肌肤腠理之间，所以又用了辛散的白芷、防风来通滞散结，使热毒从外透解；气机阻滞往往会导致液聚成痰，所以又配了贝母、花粉来清热化痰散结，使脓未成即消；山甲、皂刺能通行经络，透脓溃坚，使脓成即溃，这些都是佐药。甘草则能清热解毒，并调和诸药；煎药时加酒，是借其通瘀而行周身之力，助药力直达病所，它是使药。这些药物合用，共同起到清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效。前人都称这个方子为“疮疡之圣药，外科之首方”，它适用于阳证而体质较实的各类疮疡肿毒。如果用得得当，那么“脓未成者即消，已成者即溃”。现代多用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属于阳证、实证的情况。仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤这三个方子，都是治疗阳证疮疡的常用方，它们都有清热解毒的功效。不过，这三个方子的不同点在于：仙方活命饮是治疗痈肿初起的要方，除了清热解毒之外，还配伍了疏风、活血、软坚、散结的药材，功能全面，既能清热解毒，又能消肿溃坚，还能活血止痛；五味消毒饮则重在清热解毒，其清解之力比仙方活命饮还要强一些，更侧重于消散疗毒；而四妙勇安汤则主要用于治疗脱疽之热毒炽盛者，药少量大力专，需要连续服用才能取得好的效果。【什么是阳证痈疮】阳证痈疮是中医外科常见的一种疾病，它主要表现为体表皮肤和软组织的急性化脓性病变。这种疾病的发生，多与外感风热邪毒侵袭肌肤有关，导致湿热毒邪蕴结在经络之中，气血因此凝滞不通，进而郁而化火。患上阳证痈疮的患者，局部会出现红肿、疼痛的症状，皮肤温度升高，触痛明显。随着病情的发展，还可能出现脓液排出、窦道形成等症状。同时，全身症状也逐渐显现，如发热、头痛、口渴、便秘、溲赤等，这些都是热毒炽盛、气血凝滞的表现。对于阳证痈疮的治疗，中医通常采用清热解毒、消肿止痛的方法。内服外敷相结合，常用中药如金银花、连翘、蒲公英等具有清热解毒的功效，而桃仁、红花等则具有活血化瘀的作用。此外，中药药膏如三七丹、八二丹、九一丹等也具有去脓去腐的作用，可用于辅助治疗。除了中药治疗，对于病情较重或伴有感染的患者，西医的抗生素治疗也是必要的。常用的抗生素包括青霉素类或头孢菌素类药物等。在使用西药治疗时，医生会密切观察患者的皮肤受损情况，以避免药物不良反应的发生。在治疗期间，患者也需要注意一些事项。首先，要保证充足的休息，避免过度劳累和熬夜。其次，要保持良好的个人卫生习惯，避免用手挤压或摩擦受感染的部位。此外，饮食也要以清淡易消化为主，避免摄入辛辣刺激性强的食物以及生冷寒凉的食物和发物等可能加重病情的食物。

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